HbA1cが高い
（糖尿病になる数値は？何％以上？）

HbA1c値が高いと、一体
どうなるのでしょうか？

過去1、2か月の平均的な血糖の状態を示すHbA1cの値が高い場合、「継続して血糖値が高い」とされます。そして、その値が「6.5％以上」の場合、糖尿病の疑いが高まり、ブドウ糖負荷試験などの再検査が必要になります。

糖尿病とは

本来、食事によって体内に取り入れられた炭水化物は消化され、血液中でブドウ糖に変化します。そこから、血液を通して体中に運ばれます。筋肉や臓器は主にブドウ糖をエネルギー源として利用しており、特に脳はブドウ糖のみをエネルギー源として使用しています。
炭水化物が摂取され、血糖として放出されると膵臓のランゲルハンス島からインスリンというホルモンが分泌されます。インスリンには、血糖を各組織に取り込んでエネルギーとして利用させたり、肝臓などでグリコーゲン合成を促進したりする機能があります。つまり、インスリンは血糖を迅速に処理することで、血中濃度を一定に保つ役割を果たしています。
何らかの理由でインスリンの働きが低下し、ブドウ糖の処理がスムーズにいかないと、血糖値が上昇しやすくなります。一定の基準を超えると「高血糖」と診断され、その状態が持続すると糖尿病と診断されます。

糖尿病の症状

糖尿病は「サイレントキラー」とも呼ばれており、初期段階では目立った自覚症状が見られません。ただ、尿に多量の糖が含まれるため、尿を出した際に泡立つことがあり、糖尿病に気づくこともあります。また、糖尿病を持つ方の中には、頻尿や多尿になり、喉が渇きやすくなることから水分摂取が増える傾向も見られます。
さらに、インスリンが不足して糖をエネルギーとして使えなくなると、体内のタンパク質や脂肪がエネルギー源として使われるため、体重減少や倦怠感に悩むケースもあります。糖尿病が進むと、全身の血管にも損傷が及ぶ可能性が高まります。特に糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症などの重大な合併症が発症するリスクがあります。

糖尿病神経障害

糖尿病神経障害により、以下の症状が見られます。また、血行不良も起こりやすくなり、潰瘍や壊死のリスクも上昇します。壊死が進むと、最悪の場合、切除を余儀なくされます。

糖尿病網膜症

糖尿病網膜症では以下の症状を引き起こします。最悪の場合、失明してしまうリスクもあります。

糖尿病腎症

糖尿病腎症は、血液中の蛋白が尿に漏れることで、蛋白が不足し、全身に浮腫みが現れます。さらに、水分が過剰になり、胸に水が溜まると呼吸が不十分になり、酸素を投与する必要が生じることもあります。
また、腎臓の糸球体が老廃物を濾過できなくなると、体外に老廃物を排出できず、人工透析が必要になります。透析が必要な原因の中で糖尿病が最も多いです。
その一方で、糖尿病は大血管の動脈硬化リスクが高く、脳卒中や心筋梗塞といった命に関わる重大な合併症が引き起こされる可能性があります。また、足の血流が悪化し、間欠性跛行症候群を引き起こすこともあります。

糖尿病の原因

糖尿病の主な原因は、「1型糖尿病」と「2型糖尿病」です。
1型糖尿病は、自己免疫などの問題によって発症します。膵臓の細胞が何らかの原因で損傷を受け、膵臓が生成するインスリンが減少することが発症の理由です。
一方、2型糖尿病は、生活習慣が原因で発症し、一般的に「生活習慣病」と呼ばれているものです。日本の成人の糖尿病の大部分は2型糖尿病です。
日本人は、遺伝的にインスリン分泌が弱い傾向があります。それに加えて、

が糖尿病の引き金ともされています。また、内臓脂肪が増加した状態である「メタボリックシンドローム」でも発症しやすくなります。その他、妊娠、疾患、薬剤の副作用などが引き金となって糖尿病が発症するケースもあります。